Пневмония — болезнь, которой в большинстве случаев не заражаются, а заболевают. Чаще развивается на 5—7-й день ОРЗ.
Диагностика: температура выше 38,0 °С в течение 3 дней и более и/или интоксикация; кашель с мокротой, частое дыхание и одышка, локальные признаки (притупление звука над зоной поражения при перкуссии (простукивании), ослабление дыхания, мелкопузырчатые влажные хрипы).
Кашель в начале заболевания сухой или малопродуктивный, затем по мере разрешения становится влажным. Специфическую клиническую картину имеет крупозная (пневмококковая) пневмония: начинается остро, с озноба, высокой температуры, боли при дыхании на стороне пораженного легкого. Болезненный сухой кашель, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой. Характерные признаки — ярко-розовая окраска щек, посинение носогубного треугольника, герпетические высыпания на губах. Дыхание учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа.
Для пневмонии в период пандемии гриппа характерно молниеносное течение с быстрым развитием инфекционно-токсического шока, поражением почек, печени, сосудов, кишечника, что может привести к быстрому летальному исходу.
В 10—20 % случаев пневмонии вызываются персистирующими внутриклеточно возбудителями — хламидиями (см. «Хламидиоз»), микоплазмами (см. «Микоплазмоз»), легионеллами и др. Пневмонии, вызванные этими возбудителями, имеют нетипичное затяжное и рецидивирующее течение (их еще называют «атипичными») с упорным кашлем и часто без повышения температуры тела. Особенностью их является невозможность диагностики при обычном бактериологическом исследовании и неэффективность традиционного лечения.
